Infekcje intymne w trakcie i po ciąży

W odpowiedzi na rosnącą świadomość znaczenia flory bakteryjnej pochwy dla zdrowia kobiety oraz związane z tym pytania zadawane nam przez konsumentów przedstawiamy cykl artykułów napisanych przez dr Macieja Chojnackiego – specjalistę ginekologa-położnika – poświęconych fizjologicznej funkcji flory bakteryjnej pochwy. Treść tych artykułów ma charakter popularnonaukowy i jak zaznaczono nie odnosi się do działania leczniczego produktu Lakcid Intima opisanego w jego Charakterystyce.

W życiu kobiety infekcje intymne pojawiają się sporadycznie. W większości przypadków, mimo że ich wyleczenie będzie wymagało kilkudniowego stosowania leków, nie stanowią dla niej większego niebezpieczeństwa. Jednak w ciąży, stwierdzenie infekcji intymnej nabiera dodatkowego znaczenia. Ciąża i obecności zaburzeń mikroflory pochwy, w skrajnie niepomyślnych przypadkach, prowadzić może nawet do porodu przedwczesnego. To właśnie w tym czasie kobieta powinna pozostawać pod czujnym okiem swojego ginekologa i uważnie obserwować własne ciało, by możliwie najwcześniej zauważyć niepokojące zmiany.

 

Powstawanie infekcji intymnych w trakcie ciąży

W przeważającej większości przypadków infekcje intymne nie będą miały bardzo negatywnego wydźwięku. Zdarza się jednak, że silne, zwłaszcza źle leczone lub nawracające infekcje mogą stać się powodem sporych kłopotów. Takie infekcje, długofalowo mogą prowadzić do pęknięcia pęcherza płodowego, często w okresie ciąży niedonoszonej, co skutkuje koniecznością hospitalizacji w oddziale Patologii Ciąży
i przewlekłego leczenia antybiotykami. Mimo tego, że odsetek tego typu komplikacji jest nieduży, to według zasady "lepiej zapobiegać niż leczyć" wymagane jest odpowiednie postępowanie profilaktyczne.

Ciąża, w której koktajl hormonalny, immunologiczny i metaboliczny powoduje znaczne zmiany w organizmie, bywa okresem częstszych infekcji. Wiele przestrojeń służących utrzymaniu, donoszeniu ciąży i urodzeniu może utrudniać utrzymanie prawidłowej higieny i co za tym idzie mikroflory pochwy. Osłabienie, czasem stres, niewyspanie z pewnością sił obronnych nie wzmacnia. Nie bez znaczenia jest również czasowe obniżenie odporności na skutek zmian w układzie immunologicznym. Podatność na infekcje wzrasta, ich nawroty mimo leczenia zdarzają się częściej. W ciąży wystarczy wizyta na basenie, współżycie czy korzystanie z publicznej toalety, by pojawiły się dolegliwości. Dodatkowo zmiany zachodzące w trakcie ciąży i łączące się ze zmianami stężenia hormonów, zwłaszcza estrogenów nie pomagają w tych zmaganiach. Podsumowując – ciąża to wyzwanie dla naturalnych procesów odpornościowych.

 

Objawy infekcji intymnych

Bez znaczenia, czy dotyczy to infekcji bakteryjnych, grzybiczych czy wirusowych jednym z podstawowych objawów jest dyskomfort. Uczucie pieczenia czy swędzenia, wrażenie obrzmienia czy podrażnienia to najczęstsze powody wizyty u ginekologa. Co prawda nie każde wzmożenie wydzieliny w pochwie, często nazywane przez ciężarne upławami, jest sensu stricte infekcją, jednak konstelacja konkretnych objawów najczęściej nie pozostawia wątpliwości. Często pojawia się także tkliwość okolic intymnych, następuje zmiana zapachu na intensywnie nieprzyjemny. Pojawić się może serowata wydzielina jak w infekcjach grzybiczych, żółto-zielona czy obfita śluzowa jak w bakteryjnych, wypryski skórne jak np. w opryszczce narządów rodnych.

 

Jak radzić sobie z infekcjami intymnymi w trakcie ciąży

Każda z ciężarnych powinna dokładnie wypytać swojego ginekologa jak radzić sobie z takimi infekcjami. Mimo tego, że są one częstsze w ciąży, to nadal, przy prawidłowym postępowaniu można profilaktycznie zmniejszyć ryzyko zachorowania. Szczególnie ważna jest higiena osobista. Ciało kobiety zmienia się w ciąży, co może stać się niemałym utrudnieniem w odpowiedniej higienie. Specjalistyczne płyny do higieny intymnej pozwolą utrzymać prawidłową kwasowość w pochwie, co wzmocni ochronę. Co ważne warto zapomnieć o gąbkach, czy myjkach – są siedliskiem bakterii i ich stosowanie raczej pogorszy niż poprawi ochronę. W ciąży naturalnie wzmaga się wydzielina w pochwie i z tej przyczyny wiele z ciężarnych stosuje wkładki higieniczne. Ich noszenie wymaga ostrożności – otarcia czy ograniczenia dostępu powietrza mogą narazić na nieprzyjemności i podrażnienia. Z racji licznych niewygód związanych ze zmianą ciała i zwiększeniem jego masy koniecznością stanie się wygodna, przewiewna bielizna. Doda komfortu, zapewni wymianę powietrza, zmniejszy groźbę podrażnień. Ustawiczne kontrole lekarskie pozwolą także ocenić inne czynniki wpływające mniej lub bardziej bezpośrednio na układ odporności. Typowa dla ciężarnych anemia, spowodować może znaczne osłabienie odporności i co za tym idzie poważniejsze infekcje.

 

Zapobieganie infekcjom intymnym po ciąży

Zmiany jakie zachodzą w ciele kobiety w trakcie sześciu tygodni połogu mają nie mniejsze znaczenie dla jej komfortu, co zmiany w ciąży. Huśtawka hormonalna, cofanie się wszystkich procesów ciążowych, metabolicznych, fizjologicznych po porodzie nie działa w pozytywny sposób. Ciało musi wrócić do "normy" sprzed ciąży, a to proces, których chociażby przez zmianę w składzie hormonów wpływa na mikroflorę pochwy. Okolica krocza i pochwa mogą być podrażnione, obrzęknięte, odchody maciczne powodują stałą konieczność podmywania i szczegółowej higieny. Te wszystkie utrudnienia to spore wyzwanie dla delikatnej równowagi mikrośrodowiska pochwy. Skoro jednak te mechanizmy przechodzą trudny okres przestrojenia, to wpływ środków probiotycznych na skład bakteryjny pochwy będzie w takiej sytuacji na wagę złota.

Dzięki podstawowej wiedzy łatwiej będzie uniknąć niezwykle nieprzyjemnych dolegliwości. Zdecydowanie prościej będzie wyleczyć już zaistniałą infekcję. Pod czujnym okiem ginekologa okres ciąży przebiegnie w niezaburzony sposób.

Autor:
Lekarz Maciej Chojnacki
Specjalista ginekolog położnik 

LAK-I/027/07-2019

KOMUNIKAT OD PRODUCENTA

Bakterie Lactobacillus gasseri oraz Lactobacillus rhamnosus obecne w produkcie leczniczym Lakcid Intima, podobnie jak inne bakterie kwasu mlekowego powinny być dominującymi bakteriami w środowisku pochwy, ponieważ utrzymują prawidłowy kwaśny odczyn pochwy (pH 3,8-4,2) co zapobiega wzrostowi patologicznych bakterii i drożdżaków.
Produkt Lakcid Intima stosuje się w celu utrzymania lub przywrócenia prawidłowej flory bakteryjnej pochwy po miesiączce lub antybiotykoterapii u kobiet w wieku 18 lat i starszych.

Zdrowie kobiet:

Probiotyki a zdrowie miejsc intymnych
Zdrowie miejsc intymnych jest gwarantem szerszego pojęcia, jakim jest zdrowie prokreacyjne. Ni...
Probiotyki ginekologiczne - rola, działanie, stosowanie
Preparaty probiotyczne (z greckiego pro bios – dla życia) to substancje zawierające żywe ...
Lactobacillus – co oznacza, rodzaje, jakie ma znaczenie dla organizmu?
Jednym z podstawowych składników tworzących probiotyki są bakterie Lactobacillus, potocznie...